Puntos clave

- Monografía que surge de la estrecha colaboración entre la SECOT y la SER. - Destaca las enfermedades que de forma primaria o secundaria afectan a la columna cervical. - Con un enfoque clínico, de diagnóstico por la imagen y cirugía de las distintas patologías. - Cuenta con la colaboración de conocidos especialistas españoles que plasman su gran experiencia personal complementada con una amplia y actualizada revisión bibliográfica.

- Especialistas en reumatología, traumatología, rehabilitación y fisioterapia. - Residentes en formación en estas áreas.

1. Exploración clínica y semiología. Introducción. Anatomía. Clasificación. Anamnesis. Exploración física. 2. Diagnóstico por la imagen. Introducción. Técnicas de imagen en columna cervical. Aplicación práctica de las técnicas de imagen. 3. Columna cervical y enfermedad reumática inflamatoria. Introducción. Afección de la columna cervical en la artritis reumatoide: subluxaciones vertebrales. Espondilitis anquilosante. Otras enfermedades reumáticas inflamatorias. 4. Cervicobraquialgias de origen degenerativo y otras de origen no inflamatorio. Anatomía. Clasificación. Cervicobraquialgias verdaderas. Cervicobraquialgias seudorradiculares. Síndromes de compresión neurovascular. Otras causas de cervicobraquialgia. 5. Cirugía de las inestabilidades de la columna cervical superior. Introducción. Anatomía de la columna cervical superior. Patomecánica de la columna cervical. Vías de abordaje. Inestabilidad postraumática. Inestabilidad de origen reumático. Inestabilidad en el niño y adolescente. Síndrome de Down. Técnicas quirúrgicas. 6. Tratamiento hernia discal cervical. Introducción. Concepto. Clasificación. Recuerdo anatómico y biomecánico. Fisiopatología. Anatomía patológica. Manifestaciones clínicas. Diagnóstico. Tratamiento. Conclusión. 7. Cirugía de la cervicoartrosis. Indicación terapéutica. Técnica quirúrgica. Evolución y resultados. 8. Síndrome del desfiladero torácico. Introducción. Recuerdo histórico. Anatomía y áreas de compresión. Etiología y frecuencia. Fisiopatología. Sintomatología. Diagnóstico. Tratamiento. Cuidados postoperatorios y rehabilitación. Errores y posibles complicaciones.

La patología cervical es una causa frecuente de consulta médica tanto en el nivel asistencial básico como en las consultas especializadas. La complejidad de la anatomía de esta región condiciona una gran riqueza semiológica tanto en la anamnesis como en la exploración clínica. Un estudio sistematizado y bien dirigido sobre la forma de aparición y características clínicas del dolor cervical, así como una buena exploración sistemática, son elementos fundamentales para orientar desde el principio sobre las posibles causas de la patología cervical. Se realiza una revisión de los métodos de diagnóstico por la imagen en la columna cervical con profusión de figuras y explicaciones tanto desde el punto de vista de las técnicas utilizadas como de la aplicación práctica de éstas desde el punto de vista del clínico ante situaciones habituales en la consulta. No toda la patología del raquis cervical tiene un resultado satisfactorio con el tratamiento conservador. Cuando así ocurre debe ser valorada la solución quirúrgica, que es la que se comenta en la segunda parte de la monografía. En esta segunda parte de la monografía se desgranan las soluciones quirúrgicas a las inestabilidades altas, traumáticas, tumorales, artritis reumatoide, hernias discales, alteraciones degenerativas, encrucijada cérvicotorácica.

J. Paz Jiménez, Catedrático de Traumatología y Cirugía Ortopédica, Facultad de Medicina, Universidad de Oviedo; Jefe del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología I, del Hospital Central de Asturias, Oviedo. M.A. Belmonte Serrano, Médico Adjunto, Servicio de Reumatología, Hospital General de Castellón.