Puntos clave

• Las complicaciones tromboembólicas, aunque son la primera causa de muerte postoperatoria, son todavía poco conocidas y valoradas por los cirujanos traumatólogos.
  
  
• La prevención de los procesos tromboembólicos postquirúrgicos es un elemento esencial en el tratamiento de los pacientes sometidos a intervenciones sobre el aparato locomotor.
  
  
• Los últimos estudios clínicos han modificado el conocimiento de la fisiopatología del proceso tromboembólico, y también las modalidades de confirmación diagnóstica, las formas de profilaxis y la disponibilidad de nuevos recursos terapéuticos.
  
  
• Quizá el objetivo sea conocer los enfermos de mayor riesgo, los que necesitan mayor control y tratamiento, y cuales tienen un riesgo más bajo o incluso nulo, lo que permitiría hacer una profilaxis selectiva y personalizada.
  
  
• Este libro recoge la Ponencia que sobre este tema se presentó en el XXIII Congreso Nacional de la SECOT.
  
  
• De esta obra se ha realizado una venta especial a la industria farmacéutica.

De interés para

• Especialistas en Ortopedia y Traumatología.
  
• Residentes en formación.

Índice de capítulos

1. Epidemiología e importancia de la enfermedad tromboembólica en cirugía ortopédica. 2. Etiopatogenia y factores generales de riesgo trombótico. 3. Factores de riesgo quirúrgicos de la enfermedad tromboembólica. 4. Diagnóstico clínico e iconográfico de la trombosis venosa y de la embolia pulmonar. 5. Elementos predictivos de la trombosis venosa. 6. Elementos predictivos de la embolia pulmonar postoperatoria. 7. Evolución y requisitos de la profilaxis tromboembólica. 8. Profilaxis tromboembólica con medios físicos. 9. Profilaxis farmacológica de la tromboembolia venosa. 10. Mecanismos de acción de los fármacos antitrombóticos. 11. Profilaxis específicas en cirugía ortopédica y traumatología. 12. Profilaxis después del alta. Índice alfabético de materias.

Contenidos

Las complicaciones tromboembólicas, a pesar de que siguen siendo la primera causa de muerte postoperatoria, son todavía poco conocidas y valoradas por los cirujanos traumatólogos que se limitan demasiado a menudo a reducir la profilaxis a un gesto rutinario inicial y no a una actitud de vigilancia activa diaria de nuestros enfermos.

En los países más avanzados se considera que la prevención de los procesos tromboembólicos postquirúrgicos es un elemento esencial en el tratamiento global de los pacientes sometidos a intervenciones sobre su aparato locomotor, y determinados procedimientos quirúrgicos sobre él, especialmente la cirugía electiva de mayor demanda social, como la prótesis de cadera, se consideran modelos de evaluación de la eficacia de los diferentes métodos de profilaxis.

Los estudios clínicos realizados en el último decenio han modificado considerablemente, el conocimiento de la fisiopatología del proceso tromboembólico, pero también, y de manera muy especial, las modalidades de la confirmación diagnóstica, las formas de profilaxis y la disponibilidad de nuevos recursos terapéuticos, a pesar de que todavía no se ha conseguido una profilaxis completamente eficaz y segura.

Quizá el objetivo final sea llegar a conocer cuáles son los enfermos de mayor riesgo, los que necesitan de mayor control y tratamiento, y cuales tienen un riesgo más bajo o incluso nulo, lo que permitiría hacer una profilaxis selectiva y personalizada, es decir, llegar a superar la Medicina exclusivamente Preventiva y alcanzar la tan deseada Medicina Predictiva.

Este libro corresponde a una versión escrita y actualizada de la Ponencia que sobre este tema se presentó en el XXIII Congreso Nacional de la SECOT que se celebró en Alicante en octubre de 1996.

Es una monografía completa pero poco extensa, rigurosa pero asequible y claramente orientada a proporcionar claves y datos de indudable utilidad práctica a la luz del conocimiento más actual.

Sobre los autores ...

J. Granero Xiberta, Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona.