Puntos clave

• Los conocimientos sobre las enfermedades que producen demencia han evolucionado e incrementado significativamente en los últimos años, en especial en relación con la enfermedad de Alzheimer.
• El contenido del libro se basa en dos objetivos bien definidos: Desarrollar un documento dirigido a los neurólogos que recoja los conceptos y criterios diagnósticos fundamentales actualizados sobre las enfermedades que producen demencia; y establecer unas guías de trabajo y recomendaciones que reflejen la opinión de los neurólogos del "Grupo de Estudio de Neurología de la Conducta y Demencias" de la Sociedad Española de Neurología (GNCD-SEN).

CRITERIOS SINDRÓMICOS GENERALES Y DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES. 1. Criterios diagnósticos sindrómicos de demencia. 2. Diagnóstico diferencial del síndrome demencia. 3. Trastorno cognitivo asociado a la edad frente a deterioro cognitivo ligero. 4. Síndrome confusional agudo (delirium). 5. Trastornos de ansiedad y del estado de ánimo. CLASIFICACIÓN DE LAS DEMENCIAS. 6. Clasificación. ENTIDADES CLÍNICAS (I). DEMENCIAS PRIMARIAS. 7. Enfermedad de Alzheimer. 8. Demencia con cuerpos de Lewy. 9. Degeneración frontotemporal. 10. Degeneración córticobasal. 11. Parálisis supranuclear progresiva. 12. Deterioro cognitivo en la atrofia multisistémica. 13. Degeneraciones focales. 14. Enfermedad de Huntington. ENTIDADES CLÍNICAS (II). DEMENCIAS SECUNDARIAS. 15. Demencias secundarias. 16. Demencia vascular. 17. Demencias de origen infeccioso. 18. Demencia postraumática. PROTOCOLO DE ESTUDIO DE LAS DEMENCIAS. 19. Historia clínica, exploración física y neurológica y pruebas complementarias. 20. Tests y escalas de evaluación de las demencias. ASPECTOS ASISTENCIALES. 21. Consejo genético en enfermedades demenciantes. 22. Unidades de día para pacientes con demencias. 23. Aspectos asistenciales: recomendaciones sobre las unidades de diagnóstico y tratamiento de las demencias. 24. ¿Guías o consensos de práctica clínica?. Índice alfabético de materias.

El desarrollo de esta obra se fundamenta en una serie de hechos acontecidos recientemente concatenados los unos con los otros. En primer lugar los conocimientos sobre las enfermedades que producen demencia han evolucionado e incrementado significativamente en los últimos años, en especial en relación con la enfermedad de Alzheimer. En segundo lugar el hecho que las instituciones y sociedades científicas han publicado criterios consensuados de trabajo y de diagnóstico clínico de diversas entidades. En tercer lugar existe una progresiva tendencia hacia los conceptos de medicina basada en la evidencia con la exigencia de criterios clínicos y métodos de trabajo definidos.

Estas guías constituyen un documento abierto a nuevos temas y actualizaciones a partir de los progresivos avances del conocimiento. El avance de la medicina implica incorporar conocimientos, criterios, procedimientos y objetivos basados en evidencias. A los redactores del presente documento no se les escapa el hecho que en ciertos aspectos las "opiniones y recomendaciones de expertos", no son más que eso, "opiniones" que requieren un intenso trabajo de objetivización o refutación.